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【健康講堂】 關于產前超聲,你該知道這些

發布日期:2021-03-27 瀏覽次數:116

為減少出生缺陷,世界衛生組織出臺了關于出生缺陷的三級預防措施:一級預防:為婚前及孕前預防,孕前咨詢和檢查,孕前三個月口服葉酸;二級預防為孕期預防:堅持產前檢查,預防嚴重缺陷兒的出生;三級預防為出生后的預防:及早發現和治療出生缺陷患兒,避免孩子殘疾。產前超聲檢查無創、經濟、無放射性、可重復性好,是篩查胎兒結構畸形、降低出生缺陷率不可或缺的重要手段。

那么,整個孕期一般需要進行多少次超聲檢查呢?一般情況下至少需要檢查5次。

第一次檢查:在孕7周左右,目的:確定宮內妊娠,診斷多胎妊娠,評估孕周,排除妊娠有關異常,如異位妊娠,葡萄胎、陰道出血,排除其他婦科疾病,如盆腔腫塊,子宮畸形,輔助絨毛活檢等。

第二次檢查:在妊娠11-13+6周,檢測胎兒頸項透明層厚度,也就是NT,NT早孕期染色體疾病篩查的重要指標。另外還要觀察胎兒的鼻骨有無,四心腔,靜脈導管等等,并測量頂臀長評估胎兒生長發育情況

第三次檢查:在妊娠18-24周,進行系統胎兒篩查,如2級或3級產前篩查和四維超聲檢查,排除衛生部規定必須查出的胎兒致命的6大畸形,如無腦兒,嚴重的腦膨出,嚴重開放性脊柱裂,嚴重的胸腹壁缺損合并內臟外翻,單腔心,致死性軟骨發育不全。評估胎兒生長發育情況評估胎盤、羊水及宮頸情況。如果孕期有特殊情況,可適當增加檢查次數。

第四次檢查:在孕妊娠30周至34周。通過超聲檢查可以確定胎位,發現遲發畸形,評估胎兒生長發育情況及胎盤、羊水情況。

第五次檢查:在孕妊娠40周左右,此次檢查目的是估計胎兒大小、了解胎盤羊水情況。

做完五次超聲檢查就能保證寶寶一點問題都沒有嗎?超聲能排出大部分嚴重畸形,但不是全部。超聲檢查有一定的局限性。檢查時受到孕周、胎位、羊水,還有母體腹壁的脂肪的厚度等多種因素影響,超聲對不同的畸形診斷率也不同,所以超聲篩查不是所有的都能解決。如手指,腳指、耳朵等結構畸形,還有一些比如智力低下、聽力方面的異常更看不到,最常見的就是唐氏綜合征。

所以超聲不是萬能的 ,不管使用哪種方法,亦不管妊娠哪個階段,即使讓最有名的專家進行最徹底的檢查,期望能將所有胎兒畸形均被檢測出來是不現實的,也是不可能、不合理的。

我院自2009以來一直負責埇橋區淮河流域胎兒出生缺陷篩查項目,每年約篩查胎兒7000多人,查出存在出生缺陷胎兒約100多人,受到廣大孕婦的認可,我院超聲科現有高級職稱4人,中級職稱4人,還有4名高校畢業生正在參加住院醫師規范化培訓,對于產前出生缺陷的篩查具有較高的診斷能力。

最后,祝愿所有的孕媽媽生一個健康可愛的寶寶??!


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